Что представляет собой ЦВБ: диагноз и этиологические факторы

03 июня 2015
Просмотров: 8754

Не все знают, что такое ЦВБ — диагноз, который представляет большую опасность для больного человека.

Нарушение мозгового кровообращения

Цереброваскулярная болезнь — это собирательное понятие, которое объединяет различные заболевания сосудов головного мозга. Общий признак для всех из них — нарушение мозгового кровообращения. Головной мозг человека является частью центральной нервной системы. Он координирует работу всех органов и систем организма. Наибольшую опасность представляет такая патология, как инсульт. Наряду с инфарктом миокарда инсульт является одной из самых частых причин смерти пациентов. Рассмотрим, каковы этиология, клиника, лечение и диагностика цереброваскулярной болезни.

Особенности цереброваскулярной болезни

Подобная патология встречается во всех странах мира. Ежегодно в России инсульт диагностируется более 400 тысяч раз. В общей сложности во всем мире данным недугом страдают миллионы людей. Чуть реже диагностируется такая патология, как внутримозговые кровоизлияния. Часто выявляются следующие разновидности цереброваскулярной патологии:

Ишемический инсульт - разновидность цереброваскулярной патологии

  • ишемический инсульт;
  • геморрагический инсульт;
  • стеноз сосудов;
  • аневризма;
  • гипертоническая энцефалопатия;
  • церебральный артериит;
  • тромбоз;
  • окклюзия сосудов.

ЦВБ имеет большое социальное значение ввиду того, что нередко приводит к инвалидности и летальному исходу. Только каждый пятый человек, перенесший острый инсульт, возвращается после лечения к полноценной жизни. У остальных развиваются осложнения. Цереброваскулярная болезнь в большинстве случаев выявляется у лиц старше 40 лет.

Этиологические факторы

Каковы причины развития цереброваскулярной болезни? На сегодняшний день основными этиологическими факторами являются:

Курение - причина  цереброваскулярной болезни

  • курение;
  • наличие гипертонической болезни;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • нерациональное питание;
  • стресс;
  • нарушение обмена липидов;
  • наследственность;
  • наличие сахарного диабета;
  • наличие тромбоза сосудов и склонности к тромбообразованию;
  • врожденная патология строения кровеносных сосудов мозга;
  • острое кровотечение;
  • наличие опухолей головного мозга;
  • болезни сердца;
  • наличие у больного инфекционных заболеваний (сифилиса, ВИЧ-инфекции);
  • болезни системы крови;
  • ушибы головного мозга;
  • ишемические атаки транзиторного типа;
  • антифосфолипидный синдром.

Повышенное давление - причина  цереброваскулярной болезниНаиболее частые причины — атеросклероз и повышенное давление. При артериальной гипертензии со временем может возникать некроз клеток стенок кровеносных сосудов головного мозга, повышается проницаемость сосудов. Это может стать причиной кровоизлияния. При этом просвет сосудов может уменьшаться, что приводит к развитию инфаркта головного мозга. Известно, что клетки головного мозга очень чувствительны к недостатку кислорода. При нарушении тока крови на несколько минут могут возникать необратимые изменения в тканях.

Наиболее частой причиной ишемии мозга является атеросклероз. Данное заболевание характеризуется поражением внутренней стенки сосудов и формированием на ней атеросклеротических бляшек. При атеросклерозе сосуды теряют былую эластичность. Тромбоз при атеросклерозе может протекать бессимптомно. В случае отрыва тромба возможна закупорка сосудов и развитие острого нарушения мозгового кровообращения.

Клинические проявления

Симптомы цереброваскулярной болезни зависят от основного заболевания. Тем не менее при любой форме ЦВБ имеют место следующие клинические признаки:

  • двигательные нарушения;
  • нарушение когнитивной функции;
  • изменение эмоциональной сферы.

Ухудшение памяти при цереброваскулярной болезниНаиболее выражены когнитивные расстройства. Они включают в себя снижение памяти, развитие депрессии. Нередко ЦВБ приводит к деменции (слабоумию). На поздних стадиях заболевания больные становятся полностью беспомощными. Они не в состоянии за собой ухаживать. Двигательные нарушения могут проявляться преходящими парезами и параличами (нередко вовлекаются мышцы лица). Нарушение мозгового кровообращения вызывает головную боль, головокружение, нарушение сна, повышенную раздражительность. Отмечается лабильность артериального давления.

В тяжелых случаях ЦВБ приводит к нарушению речи, изменению чувствительности, поражению зрительного аппарата. Если описанные выше симптомы не исчезают длительное время, то это может свидетельствовать об инсульте. Другие возможные проявления ЦВБ включают в себя нарушение глотания, беспричинный смех или плач, нарушение функции органов малого таза.

Постановка диагноза

При подозрении на ЦВБ диагностика включает врачебный осмотр, опрос пациента, лабораторное и инструментальное исследование. Требуется неврологическое исследование. Осмотр показан также всем лицам, входящим в группу риска. К ним относятся лица с гипертонической болезнью (в особенности с частыми гипертоническими кризами), сахарным диабетом, больные атеросклерозом.

Диагностика включает в себя обследование у офтальмолога. При этом организуется полный офтальмологический осмотр. Инструментальное исследование предполагает проведение электрокардиографии, электроэнцефалографии, реоэнцефалографии. В последнем случае оценивается наполнение кровью артерий и вен головы и шеи.

Консультация офтальмологаНемаловажное значение в постановке диагноза имеет ультразвуковая допплерография и ангиография. Важна и дифференциальная диагностика. Цереброваскулярная болезнь по своим клиническим проявлениям схожа с болезнью Альцгеймера, энцефаломиелитом рассеянного типа. Исключить данную патологию можно с помощью МРТ или КТ головного мозга. На снимках при ЦВБ удается определить участки немых инфарктов. Дополнительные признаки включают в себя наличие мозговой атрофии. Для определения возможных этиологических факторов заболевания организуются следующие диагностические мероприятия:

  • измерение артериального давления;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • определение фракций липопротеидов (высокой и низкой плотности) в крови.

При необходимости может потребоваться консультация нефролога, эндокринолога. Для того чтобы оценить сердечный ритм и выявить аритмии, рекомендуется суточное ЭКГ-мониторирование. Большое значение для уточнения формы ЦВБ имеют жалобы пациента. Например, для ишемического инсульта характерны следующие особенности: медленное начало, повышение давления, отсутствие рвоты, слабая головная боль, возможна кратковременная потеря сознания, парез конечностей, нарушение речи.

Лечебные мероприятия

Лечение должно быть направлено на устранение основного этиологического фактора, нормализацию кровообращения в головном мозге и устранение основных симптомов.

Для улучшения гемодинамики могут применяться блокаторы кальциевых каналов («Нифедипин»), ингибиторы фермента фосфодиэстеразы. Для предупреждения тромбообразования показаны антикоагулянты и антиагреганты. Они могут назначаться пожизненно. Для улучшения кровообращения в условиях кислородной недостаточности рекомендуется прием «Пирацетама», «Церебролизина», витаминов. Для лечения атеросклероза применяются статины. Важна и нормализация артериального давления.

http://promigren.ru/www.youtube.com/watch?v=lCT2YTGh8XI

Доврачебная помощь при инсульте включает обеспечение для больного полного покоя, организацию доступа свежего воздуха, вызов скорой помощи. Не рекомендуется давать больному есть или пить до приезда врачей. При остановке дыхания и потере сознания проводятся реанимационные мероприятия.

Таким образом, цереброваскулярная болезнь представляет потенциальную угрозу для жизни человека. Прогноз во многом зависит от скорости оказания медицинской помощи. Самолечение при ЦВБ недопустимо.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
3 голосов, в среднем: 3,33 из 5
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ